ការបាក់ឆ្អឹងតំបន់ខ្ពង់រាប Tibial គឺជាការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងក្នុងទូទៅ
ការបាក់ឆ្អឹង Bicondylar គឺជាលទ្ធផលនៃរបួសដែលមានថាមពលខ្លាំង
(J Orthop Trauma 2017; 30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al ។ផលវិបាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជួសជុលខាងក្នុងនៃការបាក់ឆ្អឹងខ្ពង់រាប bicondylar tibial ថាមពលខ្ពស់ដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ពីរ។J Orthop របួស។២០០៤; ១៨:៦៤៩–៦៥៧។
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al ។ភាពញឹកញាប់ និងការបាក់ឆ្អឹង morphology នៃបំណែក posteromedial នៅក្នុងគំរូនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ bicondylar tibial plateau ។J Orthop របួស។ឆ្នាំ ២០០៨; ២២:១៧៦–១៨២។
ការចាត់ថ្នាក់ Schatzker, Moore និង AO/OTA ដែលប្រើជាទូទៅ គ្របដណ្តប់ការបាក់ឆ្អឹងស្ទើរតែទាំងអស់។
ប៉ុន្តែប្រភេទខ្លះនៃការបាក់ឆ្អឹងគឺមិនសមរម្យទេ។
ទម្រង់នៃការបាក់ឆ្អឹងមួយចំនួនបង្ហាញពីរបួសដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងជង្គង់ដែលអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើមិនបានដឹង។
Bennett និង Browner, Schatzker et al បានទទួលស្គាល់ morphology បាក់ឆ្អឹងនៃខ្ពង់រាប medial ពិសេសនេះ។
(Bennett WF, Browner B. Tibial plateau fractures: ការសិក្សាអំពីការរបួសជាលិកាទន់ដែលពាក់ព័ន្ធ។J Orthop របួស។ឆ្នាំ 1994; 8:183–188 ។
Reza Firoozabadi មកពីសហរដ្ឋអាមេរិកបានរកឃើញថា hyperextension និង varus tibial plateau bicondylar fractures (HEVBTP) កម្រត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ ហើយមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃការបាក់ឆ្អឹងដែលប្រើជាទូទៅនោះទេ។
អ្នកនិពន្ធណែនាំថាយន្តការនៃការរងរបួសនៃ HEVBTP គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំកីឡា hyperextension និងភាពតានតឹង varus ដែលនាំឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងនៃការបញ្ចូល anteromedial នៃ tibia ជិតជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជ្រុង posterolateral និង / ឬ ligament cruciate ក្រោយ លើកលែងតែអតីតគឺជា posterior ។ Cortex នៃ tibia ជិត។ការបាក់ឆ្អឹងនៃភាពតានតឹង និងការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ផ្នែកខាងមុខ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ sagittal នៃចុងទាបបំផុត / ទីប៊ី (កាត់បន្ថយ ឬបញ្ច្រាសការលំអៀងក្រោយ tibial)
Paley D, Herzenberg JE.ការតម្រឹមអវយវៈធម្មតា និងការតំរង់ទិសរួមគ្នា។នៅក្នុង: គោលការណ៍នៃការកែតម្រូវការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ញូវយ៉ក៖ Springer-Verlage Berlin Heidelberg;២០០២:១៤–១៦។
យន្តការរបួស - Hyperextension និង Varus
ការបាក់ឆ្អឹង tibial medial ផ្នែកខាងមុខរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរងរបួសស្មុគស្មាញខាងក្រៅក្រោយ
យន្ដការរបួស៖ hyperextension ខ្លាំង និង varus នៃជង្គង់
លក្ខណៈពិសេស: បំបែកបំណែកបាក់ឆ្អឹង anteromediaally
ការបាក់ឆ្អឹងនៃខ្ពង់រាប anteromedial Tibial ទាក់ទងនឹងការរងរបួសស្មុគស្មាញក្រោយខ្នង៖ ករណីសិក្សា និងការពិនិត្យអក្សរសិល្ប៍។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវះកាត់ជង្គង់ ឆ្នាំ ២០១១
អ្នកនិពន្ធបានធ្វើការវិភាគឡើងវិញលើអ្នកជំងឺ 208 នាក់ (212 ជ្រុង) ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង bicondylar នៃខ្ពង់រាប tibial ចន្លោះខែឧសភាឆ្នាំ 2000 ដល់ខែសីហា 2011 ហើយបានពិនិត្យលើករណីចំនួន 23 (25 ករណី) ដែលស្របតាមលក្ខណៈ HEVBTP បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃដោយ CT scan និង X ផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយ។ - ថតខ្សែភាពយន្តធម្មតា។ផ្នែកខាង) ការបាក់ឆ្អឹងខ្ពង់រាប tibial និងការបាក់ឆ្អឹងខ្ពង់រាប tibial ដែលនៅសល់ចំនួន 187 ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាករណី និងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។
ក- កាំរស្មីអ៊ិចចំហៀងនៃសន្លាក់ជង្គង់ដើម្បីវាយតម្លៃការលំអៀងក្រោយនៃ tibia និងការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ផ្នែកខាងមុខ និងកាំរស្មីអ៊ិចផ្នែកខាងមុខបង្ហាញពីការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាម។
B-Coronal និង sagittal រូបភាព CT បន្ទាប់ពីការជួសជុលខាងក្រៅ trans-articular
គ- fluoroscopy កាំរស្មី X ខាងមុខ និងក្រោយ បង្ហាញថា forceps កាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងក្រោយ និងវីសពីរ (anterior distal to posterior proximal direction) កាត់បន្ថយ និងជួសជុលបំណែក tibia proximal;
ឃ- កាំរស្មីអ៊ិចខាងមុខ និងក្រោយវះកាត់បង្ហាញ medial មួយមិនចាក់សោរ និងមួយ ចាក់សោចានគូថដែលបន្ទះ medial ស្ថិតនៅលើទិដ្ឋភាព anteromedial នៃខ្ពង់រាប tibial
ខ្សែភាពយន្ដធម្មតា កាំរស្មីអ៊ិច បានបង្ហាញឱ្យឃើញថា មុំបង្វិល tibial មុនការវះកាត់គឺ -9° ក្រោយការវះកាត់គឺ 10° ហើយមុំកែវះកាត់គឺ 19°
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ២៦ ខែមេសា ឆ្នាំ ២០២២