យោងតាមការសិក្សាថ្មីមួយបានឱ្យដឹងថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Opioid ដោយអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចធ្លាក់ចុះ ឬមានស្ថេរភាព បន្ទាប់ពីពួកគេបានទទួលឧបករណ៍រំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង។
អ្នកស្រាវជ្រាវសំខាន់ Ashwini Sharan, MD បាននិយាយនៅក្នុងបទសម្ភាសន៍មួយថា លទ្ធផលបានជំរុញឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវផ្តល់យោបល់ថា គ្រូពេទ្យពិចារណាលើការរំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង (SCS) ឱ្យបានឆាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅតាមពេលវេលា ជាជាងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែមទៀត។ឧបករណ៍បញ្ជូនថាមពលថ្មតូច បញ្ជូនសញ្ញាតាមរយៈខ្សែអគ្គិសនីដែលដាក់នៅតាមបណ្តោយខួរឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីរំខានដល់សារការឈឺចាប់ដែលធ្វើដំណើរពីសរសៃប្រសាទទៅខួរក្បាល។
ការសិក្សានេះបានរួមបញ្ចូលទិន្នន័យធានារ៉ាប់រងពីអ្នកជំងឺ 5476 នាក់ដែលមាន SCS និងប្រៀបធៀបចំនួននៃវេជ្ជបញ្ជា opioid របស់ពួកគេមុន និងក្រោយការផ្សាំ។មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការផ្សាំ អ្នកជំងឺ 93% ដែលបន្តការព្យាបាលដោយការរំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង (SCS) មានកម្រិតថ្នាំ morphine ប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមទាបជាងអ្នកជំងឺដែលបានដកប្រព័ន្ធ SCS របស់ពួកគេ នេះបើយោងតាមការសិក្សាដែល Sharan គ្រោងនឹងដាក់សម្រាប់ការបោះពុម្ពផ្សាយ។
Sharan សាស្ត្រាចារ្យផ្នែកវះកាត់សរសៃប្រសាទនៅសាកលវិទ្យាល័យ Thomas Jefferson ក្នុងទីក្រុង Philadelphia និងជាប្រធានសមាគម Neuromodulation អាមេរិកខាងជើងបាននិយាយថា "អ្វីដែលយើងកត់សម្គាល់នោះគឺថាមនុស្សមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនរបស់ពួកគេមួយឆ្នាំមុនការផ្សាំ" ។Sharan បានបង្ហាញលទ្ធផលនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំរបស់ក្រុមនៅសប្តាហ៍នេះ។” នៅក្នុងក្រុមដែលបន្តជាមួយ SCS កម្រិតថ្នាំគ្រឿងញៀនត្រូវបានថយចុះម្តងទៀតដល់កម្រិតដែលវាមាន មុនពេលដែលវាកើនឡើង។
លោកបានបន្ថែមថា "មិនមានទិន្នន័យចំនួនប្រជាជនល្អច្រើនទេ ជាមូលដ្ឋានដែលនិយាយថាទំនាក់ទំនងរវាងគ្រឿងញៀនទាំងនេះ និងការផ្សាំទាំងនេះ។ នោះពិតជាចំណុចសំខាន់នៃរឿងនេះ" គាត់បន្ថែមថា "យើងមានឯកសារការងារ និងពិធីការ ហើយកំពុងឧបត្ថម្ភការសិក្សានាពេលខាងមុខ។ នៃការប្រើឧបករណ៍នេះជាយុទ្ធសាស្ត្រកាត់បន្ថយសារធាតុញៀន ព្រោះជឿឬមិនជឿ នោះមិនត្រូវបានគេសិក្សា»។
អ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានដឹងថាប្រព័ន្ធ SCS របស់អ្នកផលិតណាត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទិន្នន័យដែលពួកគេសិក្សា ហើយមិនមានមូលនិធិសម្រាប់ការសិក្សាបន្ថែមទៀត នេះបើយោងតាម Sharan ។ការសិក្សាដំបូងត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយ St. Jude Medical ដែលថ្មីៗនេះត្រូវបានទិញដោយ Abbott ។FDA បានអនុម័តប្រព័ន្ធ BurstDR SCS របស់ St. Jude កាលពីខែតុលាកន្លងទៅ ដែលជាការអនុម័តចុងក្រោយបង្អស់របស់ SCS ជាបន្តបន្ទាប់។
លោក Abbott បានទៅយ៉ាងយូរដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលគ្រូពេទ្យឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ OxyContin នៅដើមឆ្នាំនៃការមានរបស់វា នេះបើយោងតាមរបាយការណ៍របស់ STAT News ។អង្គភាពព័ត៌មានទទួលបានកំណត់ត្រាពីករណីដែលនាំមកដោយរដ្ឋ West Virginia ប្រឆាំងនឹង Abbott និងអ្នកអភិវឌ្ឍន៍ OxyContin Purdue Pharma LP ដោយចោទប្រកាន់ថាពួកគេបានធ្វើទីផ្សារឱសថមិនសមរម្យ។Purdue បានបង់ប្រាក់ចំនួន 10 លានដុល្លារក្នុងឆ្នាំ 2004 ដើម្បីដោះស្រាយករណីនេះ។ទាំងក្រុមហ៊ុនដែលយល់ព្រមសហការផ្សព្វផ្សាយ OxyContin មិនទទួលស្គាល់កំហុសទេ។
Sharan បានបន្តថា "SCS គឺជារមណីយដ្ឋានចុងក្រោយ"។"ប្រសិនបើអ្នករង់ចាំរយៈពេលមួយឆ្នាំសម្រាប់អ្នកណាម្នាក់បង្កើនកម្រិតថ្នាំញៀនរបស់ពួកគេជិតពីរដង នោះអ្នកត្រូវកាត់វាចោល។ វាជាពេលវេលាដែលខាតបង់ច្រើន"។
Sharan បានកត់សម្គាល់ថា វេជ្ជបញ្ជាប្រចាំឆ្នាំនៃថ្នាំ morphine ជាធម្មតាមានតម្លៃ $5,000 ហើយតម្លៃនៃផលប៉ះពាល់បន្ថែមលើចំនួនសរុប។ឧបករណ៍រំញោចខួរឆ្អឹងខ្នងមានតម្លៃជាមធ្យម 16,957 ដុល្លារក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2015 កើនឡើង 8% ពីឆ្នាំមុននេះបើយោងតាមសន្ទស្សន៍តម្លៃបច្ចេកវិទ្យានៃវិទ្យាស្ថានថែទាំសុខភាពទំនើប / ECRI ។ទិន្នន័យ ECRI បង្ហាញថា ម៉ូដែលថ្មី និងស្មុគស្មាញជាងនេះផលិតដោយ Boston Scientific និង Medtronic មានតម្លៃជាមធ្យម $19,000 កើនឡើងពីប្រហែល $13,000 សម្រាប់ម៉ូដែលចាស់ៗ។
យោងតាមលោក Sharan បានឱ្យដឹងថា មន្ទីរពេទ្យកំពុងជ្រើសរើសម៉ូដែលថ្មីជាងនេះ ECRI បានរាយការណ៍ថា ទោះបីជាការអាប់ដេតដូចជាការភ្ជាប់ប៊្លូធូសមិនធ្វើអ្វីដើម្បីកែលម្អការបន្ថយការឈឺចាប់ក៏ដោយ។ប្រធានសង្គមបាននិយាយថាគាត់ដាំឧបករណ៍ប្រហែល 300 ក្នុងមួយឆ្នាំ រួមទាំង SCS ហើយព្យាយាមបង្កើត "ភាពខុសគ្នាដ៏ធំមួយ នៅពេលដែលខ្ញុំនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យអំពីមុខងារធៀបនឹងមុខងារ។ មនុស្សពិតជាបាត់បង់ឧបករណ៍ថ្មីដែលភ្លឺចាំង"។
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ២៧ ខែមករា ឆ្នាំ ២០១៧